Мужское ментальное здоровье в цифрах: что говорят исследования

После приёма Женя как-то сказал: «человек гуглит "нормально ли злиться каждый вечер", видит 28% выгоревших — и решает: у всех так, терпи». Знакомо? Это слышно отовсюду, когда мужчина наконец признаётся себе, что полгода живёт на автопилоте и считает это нормой.

Мы — Женя, психиатр-нарколог, и Влад, гештальт-терапевт — собрали исследования в навигатор, не в рейтинг ужасов. Цифры описывают популяции, не тебя лично: 28% выгоревших — это не 28% с депрессией. Но если ты в хвосте по усталости, злости или алкоголю уже полгода — абстракция кончилась. Дальше имеет смысл смотреть, что из этого про тебя, а что просто фон эпохи.

Зачем вообще смотреть на проценты

К чему я это. Статистика отвечает на вопрос, который мужчины редко задают вслух: я один такой?

Gallup насчитал 28% часто выгоревших. Оговорка: это не 28% с депрессией. Это люди, у кого работа жрёт ресурс чаще, чем хотелось бы. «Устал к пятнице» и «выгорел, отпуск не помогает» — разные истории в одной строчке отчёта. Если ты во второй категории полгода — пора действовать.

Дыра, в которую проваливаются мужчины

Женя добавляет цифры, которые не сходятся. Депрессию у женщин диагностируют вдвое чаще. Суицидов у мужчин — в три-четыре раза больше. Болеют реже, умирают чаще? Пласт состояний не доезжает до врача. Seidler et al. в обзоре 37 исследований: чем жёстче «быть сильным», тем реже мужчина идёт в кабинет (2016).

CDC за 2020-й: за год к врачу дошла каждая четвёртая женщина и каждый седьмой мужчина. Разница почти вдвое — и она не про то, что мужчины здоровее.

Женя рассказывал мне эту историю раз десять. Инженер, сорок с лишним. Жена третий год говорит: сходи, злишься на ровном месте. Он кивает — проект горит. Друзьям: всё норм. А выясняется, что «проект горит» уже третий год, а злость — не характер, а состояние, которое давно пора лечить.

В учебнике депрессия — грусть и слёзы. У мужчин чаще злость, алкоголь, риск, уход в работу. Мартин и коллеги в 2013-м добавили «мужские» проявления в критерии (JAMA Psychiatry) — и разница между полами исчезла: 30,6% мужчин, 33,3% женщин. Не реже болеют. Иначе маскируют. Какие маски — в отдельной статье.

Одиночество, суицид, выгорание

Есть пятница, которая знакома, кажется, каждому мужчине после тридцати. Дела переделаны. Берёшь телефон, листаешь контакты — и понимаешь, что позвонить некому про то, что внутри. Людей в списке полно. Но одним звонить уже странно. Другим — про что? Телефон возвращается на стол.

Доля мужчин без единого близкого друга выросла с 3% в 1990-м до 15% в 2021-м (Survey Center on American Life). Holt-Lunstad et al.: одиночество повышает риск смерти примерно на 26% (2015). Когда мужчине плохо, в трёх случаях из четырёх единственный собеседник — партнёрша. Почему так — в разборе про друзей после 30.

ВЦИОМ: 51% идут к семье, 22% к друзьям. Мужчины за психологической помощью — примерно вдвое реже женщин. Тут помогает вопрос к самому себе: «А что бы изменилось, если бы оказалось, что ты не один такой?» Мужчина на секунду задумывается — и часто впервые за месяц выдыхает.

ВОЗ за 2019-й: смертность от самоубийств у мужчин 12,6 на 100 000, у женщин 5,4. Мысли о смерти как о выходе — симптом, с ним идут к врачу сегодня. Gallup: 76% «иногда» выгоревших, 28% «очень часто». Тимлид на ретро цитирует «28%» как оправдание — я спрашиваю: ты в этих 28% уже год? Замолкает. Подробнее — в моём разборе. OutRush / Re:Russia, 2022: у 39% эмигрантов депрессивное состояние большую часть трёх месяцев. Женя в тексте про эмигрантскую депрессию разбирал маскировку под «адаптация же».

«У всех устали» — и что с этим делать

Тут без морали, только наблюдение. Когда мужчина приносит в кабинет готовую статистику вместо симптомов, Женя обычно вздыхает. Не из раздражения — из опыта. «У всех так» снимает стыд на пять минут и возвращает его на полгода, потому что действовать не надо: раз у всех, значит, норма. Норма и правда системная. Но системная не значит обязательная для тебя лично.

Есть ли человек, с которым можно говорить о настоящем? Одна встреча по расписанию лучше десяти «когда-нибудь созвонимся». Про механику — в разборе про друзей после 30. Узнал себя в цифрах? Это карта. Не приговор.

Частые вопросы